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●ぷりん●
〈ぷりんの種類と個数〉カスタード×3・抹茶×3・コーヒー×6
〈合計〉12個 ←12個セット(プリン2760円、消費税138円、送料600円、計3498円)
6個セット
(プリン1380円、消費税69円、送料700円、計2149円）
24個セット(プリン5520円、消費税276円、送料500円、計6296円）
●ご購入者●※全てご記入下さい。
〈お名前〉山田プリ子
〈ふりがな〉やまだぷりこ
〈郵便番号〉〒123-4567
〈住所〉東京都オランジェ村紅茶通り2-5 カラメルマンション123号
〈電話番号〉123-456-7890 ←市外局番忘れずに
〈Ｅメール〉pririn@puriko.ne.jp
←正確に
〈お届け希望時間帯〉 ①
〈選択時間帯〉
①午前（9～12時頃）②午後（13～16時頃）
③夕方（17～19時頃）④夜間（19～21時頃）
●お届け先(食べる人）●※上記↑と異なる場合のみご記入下さい。
〈お名前〉
〈ふりがな〉
〈郵便番号〉
〈住所〉
〈電話番号〉
●お支払い方法● ※下記よりお選び下さい。
〈①ぱるる（郵便振替）②ジャパンネット銀行（銀行振替）〉⇒①
●コメント● ※ご意見・ご要望などございましたらご記入下さい
・・・ぷりん大(*δ,δ)σスキ♪♪
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